Monday, December 24, 2007

【高醫眼科】

【實習醫院】:高雄醫學大學附設中和紀念醫院 KMUH
【實習科別】:眼科
【實習日期】:071201-071215
【病房位置】:啟川大樓20樓 20EN病房
【工作團隊】:沒有特定跟哪個VS
【工作時數】:照schedule跑,跟門診是八點半上班,去OR是八點要到刀房

【Meetings】:
1.星期三早上八點在20EN討論室有張丞賢AP的chart round,Intern要找三個case報。(通常是找自己寫admission note的病人)
2.星期四下午五點在20EN討論室開科會,開到幾點不一定,有國考複習班時可以先走,紀錄還是要寫。

【工作內容】:
照schedule跑,分成:
1.門診:就是跟門診,看跟哪一個診間就去哪裡,有初診病人要幫忙問Hx(如果跟診的R太忙的話),作簡單的檢查如量眼壓、slit lamp、Schirmer test、視力、眼底鏡等等。如果早上診看不完但是下午的schedule是OR,可以先行離開。下午是排病房的話就只能把診全跟完,運氣好(?)的話可以跟到晚上十點。VS人都很好,也很願意teaching,但是病人太多看不完有時也是會忽略教學的。
2.OR:到舊棟二樓手術房看刀,不太上刀。
3.病房:基本上是留在病房等人CALL你KEY ORDER之類的。不用寫progress note。
偶爾會有課要上。

【值班內容】:(累)
因為我們去的時間跟高醫Intern去的時間會錯開,所以是去報到之後再跟他們的Intern協調值班時間,基本上是值四班。
1.平日值班:寫當天住進病房所有new patient的admission note,不需作ocular examination,R都會做完把OE finding夾在chart裡,補note就對了。半夜12點前的急診病人會call R下去看,但12點後的急診病人會送到病房這邊看,所以會先call Intern,問完Hx量完視力眼壓等等(如果病人可以配合的話)之後就可以請R來作治療下診斷開藥,運氣好的話都沒有急診病人,運氣不好的話躺沒多久就會來一個,不然就是出現被打到眼睛的醉漢orz。值班費300。(所以說隔天如果是超級刀日的話就準備寫個七八床吧!最高紀錄是13床。)
2.週六值班:週六早上有門診,當天值班Intern要跟門診跟到完再回病房工作,病房有order要開或是怎樣會再call。其他工作如平日值班,值班費450。
3.週日值班:同平日值班,但是值班費600,不用跟門診。

【結束作業】:
1.門診、病房、手術病人學習單各一張。
2.眼科評分表,要貼照片。
3.臨教部規定要交的表格。
4.結束時從眼科國考題秘笈裡出題的考試。(秘笈可以找一起run眼科的Intern要)

【學習資料】:
沒有發資料,都是自己去搜刮來的。
1.國考題秘笈一份
2.討論室的電腦裡面有眼科見習資料、上課ppt等東西。

【總結】:
勞累度:✫✫✫✫✫
忙碌度:✫✫✫✫✫
推薦度:✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)

【附註】:
看急診病人真是太誇張了。如果行程是早上門診下午守病房,早上門診又結束得比較早,下午守病房是比較悠閒啦,但是值班new patient太多的話可能note會寫不完,半夜還得看急診,睡覺時間要好好把握。不過值班當天會附午晚餐和隔天的早餐,不用花錢去買囉。如果病人是半夜12點以後急診被收住院的,不用寫他的admission note,因為他算是隔天的值班要寫的。(也就是說,值12/25號就是寫12/25收進來的病人的note)

Tuesday, December 4, 2007

【高榮放射】

【實習醫院】:高雄榮總 VGHKS
【實習科別】:放射科
【實習日期】:070901-070930
【病房位置】:醫療大樓一樓放射線部(7-11旁邊)
【工作團隊】:部主任、科主任、總醫師以及各個住院醫師
【工作時數】:一般來說早上七點半到下午五點半,但要看每天schedule而定。除了周二下午的journal meeting以外,通常可以準時(提早?)下班。

【Meetings】:
1.Morning meeting:W1~W5早上7:30~9:00在會議室,W2是和一般外的combined meeting; W4的地點在MRI會議室(地下一樓);w5在骨科會議室。
2.Journal meeting:W2,W4 17:00~18:00

【工作內容】:
1.基本上只需要on iv,不過只有做"IVP"的"門診病人"才需要on,我在這裡一個月只On了兩支....
2.上課的會議記錄(這應該算作業,不算工作^^")
【值班內容】:不用值班!!

【schedule】:
A.課程:這裡的教學活動很多,一個月大約有快二十堂課(不過聽說中榮更多),上課前要提醒老師或是確認時間地點。
B.閱片:其他時間就是跟著主治醫師看片。閱片沒有強制要求哪個時段,看到哪個VS在閱片,講一下就可以在旁邊一起看。閱片兩個小時可以蒐集一個章。
部主任:主要是看muskuloskeletal,講話很快,人很有趣。
科主任:有chest,neuro,GI等分科,閱片的時候也會teaching。
C.看檢查:包括sonography, angiography, arthrography, myelography(這個很少),barium enema等等,也是看完可以蒐集乖寶寶章。

【結束作業】:
1.chest radiology case report PPT一份(胸腔放射科主任會跟你討論)
2.跟閱片和看檢查的乖寶寶章蒐集紙一張
3.一張學習記錄單,裡面是兩個case,要寫病人資料、history、image findings
4.會議記錄(VS或總醫師幫intern上課要做的會議記錄)
5.Neuro radiology的報告(不確定有沒有,有的同學有做到,我去的時候沒有)
6.結束時總醫師會考試

【學習資料】:
1.總醫師orientation時會發一張參考書單,可以去圖書館借(但不一定都有)
2.科內有個小圖書館,也可以借書
3.VS上課的PPT
4.E-learning上會放一些powercam的課程,還蠻不錯的。

【總結】:
勞累度:✫
忙碌度:✫✫
推薦度:✫✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)