【台北馬偕內科部】

　　這個月run到了馬偕的內科，原本聽學長說馬偕內科和婦產小兒相較之下比較沒有特色，一時之間還很擔心。不過run了半個月之後，發現自己還真的是選對啦！各個方面都比北榮好上太多了，我幾乎是9/1報到，9/2值完一次週日班之後就上手。因為之前版上都沒有馬偕相關的文章，所以就寫一篇來幫助大家瞭解。

行前準備：
　　大約是在月底的前一週，馬偕醫教部的人會打電話給你，跟你說明報到的時間，還有要帶些什麼東西；如果有住宿的話，可以向她問舍監蘇小姐的電話和call機，和舍監約定好要入住的時間。

交通方式：
　　住宿的地點是在淡水竹圍分院的宿舍，捷運竹圍站出站後過街，看到「鵝肉扁小小吃」之後彎進那條巷子，看到康是美後再往左轉就是淡水分院。如果坐計程車的話，直接跟司機說坐到淡水馬偕的門口就行了，從石牌坐到那邊大約是200塊。
　　到了以後進入醫院建築，直直往前走不要轉彎，走到底會看到一個鐵門，出去後又有另一棟建築，那棟就是宿舍所在地，舍監會在那邊等你。

宿舍機能：
　　四人套房，內建衛浴，床是在上舖。空間是小了點，不過我那間四人房只住了兩人，算是還過得去，另外桌子也比較小，光源有點不足，可以自備枱燈(不過下班後也沒什麼想唸書的心情就是XD)。交誼廳有電視、報紙。有公用的廚房，內有冰箱、電鍋、電磁爐、微波爐；洗衣機、脫水機免費，烘衣機一次10元，不過最好一次投兩個(烘乾時間是學校的一半)，不然烘不乾。

上下班：
有交通車可以坐，時刻表在馬偕的官網可以查，寢室也會貼。搭車的地方在出了淡水醫院大門後左轉；早上的班次其實很有限，因為內科部的morning meeting時間是早上7:30，所以一定要趕上6:40的交通車，錯過的話只能花40塊搭捷運到雙連站，不但慢而且又很擠(滿滿的都是國高中生)。坐交通車的話，不塞車車程大約是25~30分。下班時間是下午5:00，走出去剛好可以搭5:10的交通車。另外這邊有一個要注意的地方：「走的時候不用跟學長說再見，直接悄悄走掉即可」，有的學長很care這個細節。


Meeting：
　　每週一、二、四是內科部的部會，就是上課，講幾個疾病，或是case report。另外週三是各次專科的科會；週五則是Intern專有的intern meeting，每個人都要準備一個case，最好是自己接到的new patient，要帶病歷和X-ray過去，報給VS聽；VS再指導intern報case的方式，還有各種主訴要怎麼進一步問history，怎麼做differential diagnosis。禮拜六早上則是全院會議，講一些有關評鑑和政令宣導之類的事，記得要去點名。另外每次的morning meeting都有附免費早餐，可能是稀飯或麵包加飲料之類，待遇算是相當好。

其他學校的intern：
　　大多是北醫、中國、高醫的，他們都是大七才過來，而且是實習一整年。另外也會有北醫大六的clerk，不過遇到的機會不多，有的時候遇到還會被叫學長，感覺有點心虛(^^a)

教學活動：
　　和其他榮總比起來排定的lecture是少了一點，不過也算可以接受了。排定好的教學大概就是內科部morning meeting的lecture、每週一次的教學查房(聶梅珍教授，一位資深的外籍VS，不過中文很流利，不必擔心)、如果是CV的話，每月一次會有位台大的曾春典教授來聽intern做case report，我這個月就報了一個aortic dissection的case；大約一週前，總醫師會指定case給你報，然後報告前一天幫你驗收。另外不定時會有一些課，像是EKG之類的。每個禮拜二中午會有seminar meeting，藥商賣藥時間，有免費便當。有的時候遇到熱心的學長，在病房工作時也可以學到很多。

工作環境和方式：
　　我分配到的位置是舊棟的三樓，那邊主要是收CV和GI的病人。學長人都很不錯，護士小姐也是，醫護間的互動和關係很好，小姐也都會主動問你要不要訂中午或晚上的便當，平常比較沒事的時候，大家也都會有一句沒一句的閒聊。甚至有的學長晚上開了要抽血的order，把值班intern叫來抽血，都會說一聲「學弟不好意思，讓你這麼晚還爬起來」。真的是就感心ㄋㄟ。

附上一張與護士姐姐合照的照片XD

　　另外，馬偕這裡並不像北榮一樣講求階級，這邊的VS其實都很和藹，不會有什麼架子。在這邊也不稱呼VS為老師，只要叫「學長」，或某某醫師就可以了。還有一點就是這裡的intern權力非常大！地位和職權幾乎是和R平行的。像我就是全權對一個CV的VS負責，new patient我接，order和藥我開，每天要去開病人寫progress note，查房時向VS報告，病人和護士有什麼問題都是找我。完完全全的primary care，想做什麼檢查，只要不是自費，或是貴得太誇張都可以開。而且馬偕的住院系統也很方便，要寫admission/progress/discharge note，都可以善用複製貼上功能，檢查結果也都可以直接貼，在paper work上面省事很多。真的是完完全全的primary care，這樣的訓練對於想以後想走內科的人非常有幫助，很喜歡這種環境和方式，希望有機會的話以後還能夠回來就職吧。

休假和值班：
　　平常上班的時間是週一到週五早上7:30~下午5:00，週六早上7:30~12:00，週日休假。值班的部份我是一個月8班，值新棟和舊棟的日子各半，值到舊棟會比較辛苦，因為涵蓋的範圍大，病人床數較多。值夜班的時候，請記得5點下班就趕快去買晚餐來吃，吃完就去睡，因為小夜時還有MAD(醫師助理)幫忙；大夜時就是該你上場了。大約可以從六點睡到九點多，這時多半會被一個夜間禱告的廣播吵起來，之後就可以準備上工了，工作包括抽血，抽Gas，EKG(routine和急做)，NG，單導，foley，就是一切的雜事。不過做一堆雜事，值班費只有一張國父，如果是假日班的話連便當錢都不夠，有點令人感到心酸就是。另外，週日班是最辛苦的，因為MAD也不在，要有從早被call到晚，像個陀螺團團轉的心理準備。

整體評價：
　　和北榮比起來，這裡真的是天堂啊！薪水高、福利好、權限大。是一個讓你選了以後不會感到後悔的科，生活和教學品質絲毫不因為是乙級教學醫院而遜色。缺點大概就是宿舍遠了一些，還有值班費太少吧。有志想走內科的人，真的可以來這裡提前嘗試當一個R的感覺喔。