【門諾眼科】
【實習醫院】:花蓮門諾醫院
【實習科別】:眼科
【實習日期】:071001-071015
【病房位置】:沒有病房,以門診病患為主
【工作團隊】:
1. 門診+開刀房
基本上,眼科業務以門診為主,門諾眼科有兩位VS,賴V較資深,張V較young,一三及五上午為賴V的門診時間,二四及五下午為張V的門診時間,沒有門診的VS會在下午排刀。基本上就是每天去跟門診,如果想要看刀的話可以查閱在診間的排刀本,自行進刀房看刀,刀房大部分會在第九室。
診間裡有實習醫師專用的眼底鏡及slit lamp,賴V會在第一個星期教你學會看眼底鏡及使用slit lamp,第二個星期會讓你接新病人,主要學習內容有眼科常見感染、白內障、DM及HTN眼底病變、視力異常及乾眼症。在刀房最常見到的刀就是開白內障,這裡的眼科不做近視雷射手術。
【Meetings】:
沒有科內的meeting,只需參加全院的meeting
【工作內容】:
1.跟門診
2.自由學習
3.花蓮遊山玩水
【值班內容】:
來門諾還值班?!當然是出去玩啊~~~
【結束作業】:
1. 無
【學習資料】:
1.Clinical Ophthalmology - A Systematic approach
2.黃皮的General Ophthalmology(第16版~有一本第2版的~別借錯了~)
3.臨床實用眼科學
以上書籍皆可在圖書館借到,老師會在你報到的第一天請你去借書:P
【推薦事項】:
1. 賴V很資深,專科醫師證號是前五百號,可以從老師身上學到很多
2. 可以詢問全院任何一位同工哪裡有好吃好玩的,大家都會很樂意和你分享的~~~
3. 對任何一科有興趣都可以請問是否可以去跟診參觀,在門諾的一個月裡我有去跟過一般外科及小兒科的門診,都非常有趣。門諾醫院的產科很強,花蓮有五成以上的寶寶是在門諾出生,很建議去看看:)
【總結】:
勞累度:✫
推薦度:✫✫✫✫✫
門諾全院上下都對intern相當禮遇,生活導師會和我們分享許多事情,如果想出遠門沒有交通工具的話,還可以和醫院借車子,10元/1公里收費方式。
Wednesday, October 31, 2007
Tuesday, October 23, 2007
【彰基皮膚科】
【實習醫院】:彰基 財團法人彰化基督教醫院 CGCH
【實習科別】:皮膚科
【實習日期】:070816-070831
【病房位置】:無病房,工作地點在二樓門診區(忘了)。
【工作團隊】:
楊國材主任,五六個VS,還有每年一個R R1,R2,R3 吧
【Meetings】:
星期二早上八點meeting,星期四早上七點半meeting 應該只有兩個
【工作內容】:
1. 每天早上八點半去門診上班,周一到周五,如果你是男生的話,一二五要記得去手術室推二氧化碳雷射過來,中午再推回去,R1學長會再跟你說怎麼推。
2.八點半以後,主要就是分治療室和跟門診,雖然其實就在隔壁而已。(也只有兩個門診間,通常只有一個比較主要)
3.門診的部分,主要就是在旁邊看,如果是主任的診,一定要跟,它會要你看三個初診,寫SOAP,大概寫個兩次就比較熟了。畢竟不會看到什麼水泡病,多半還是做黴菌或是溼疹的區分而已。不過如果你寫了黴菌,他就會說那就去刮刮看KOH有沒有。然後你就會去隔壁診療室刮皮膚做KOH試驗。其他人的診的話,通常就是跟在旁邊看。
4.治療室的部分,大概就是做簡單的拆線,幫忙刮KOH,或是玩液態氮治療病毒疣。還有準備手術包,手術的文書處理。大概是這樣,不過積極的話大概也可以去自己上一台吧。
5.另外周一晚上有主任夜診,INTERN記得跟到九點。
6.通常早上或下午的診結束後,vs會帶大家去看會診,所以會晚一點點。
【值班內容】:
不值班。
【結束作業】:
1. 十份跟診紀錄,一定會超過。
2. 治療室紀錄:反正就是做事情蒐集乖寶寶章。
3. 結束前報一篇Journal reading一份(看你想啥時晨會報都可以)
【學習資料】:
櫃子裡有一本中華皮膚病學圖譜,比我老,不過很厲害,蠻實用的。
【注意事項】:
1. 治療室後面就是休息室,很悠閒,有時跟診累了就跑進去玩。常常R音樂會放很大聲。
2. 星期六可以不用去上班。
3. 如果想要休息的話就看看,不要太誇張好像就還好。
4. 大概會碰到的病就是濕疹或是黴菌感染這兩大類,其他就是皮下囊腫會來開刀(門診小手術),還有病毒疣,然後我也不知道為什麼看到不少scaby.....@@。這裡不太有很多難搞的病。雖然我好像有碰到一個SJS-TEN的。不過不用擔心沒有水泡病。
【總結】:
勞累度:✫
推薦度:✫✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
【實習科別】:皮膚科
【實習日期】:070816-070831
【病房位置】:無病房,工作地點在二樓門診區(忘了)。
【工作團隊】:
楊國材主任,五六個VS,還有每年一個R R1,R2,R3 吧
【Meetings】:
星期二早上八點meeting,星期四早上七點半meeting 應該只有兩個
【工作內容】:
1. 每天早上八點半去門診上班,周一到周五,如果你是男生的話,一二五要記得去手術室推二氧化碳雷射過來,中午再推回去,R1學長會再跟你說怎麼推。
2.八點半以後,主要就是分治療室和跟門診,雖然其實就在隔壁而已。(也只有兩個門診間,通常只有一個比較主要)
3.門診的部分,主要就是在旁邊看,如果是主任的診,一定要跟,它會要你看三個初診,寫SOAP,大概寫個兩次就比較熟了。畢竟不會看到什麼水泡病,多半還是做黴菌或是溼疹的區分而已。不過如果你寫了黴菌,他就會說那就去刮刮看KOH有沒有。然後你就會去隔壁診療室刮皮膚做KOH試驗。其他人的診的話,通常就是跟在旁邊看。
4.治療室的部分,大概就是做簡單的拆線,幫忙刮KOH,或是玩液態氮治療病毒疣。還有準備手術包,手術的文書處理。大概是這樣,不過積極的話大概也可以去自己上一台吧。
5.另外周一晚上有主任夜診,INTERN記得跟到九點。
6.通常早上或下午的診結束後,vs會帶大家去看會診,所以會晚一點點。
【值班內容】:
不值班。
【結束作業】:
1. 十份跟診紀錄,一定會超過。
2. 治療室紀錄:反正就是做事情蒐集乖寶寶章。
3. 結束前報一篇Journal reading一份(看你想啥時晨會報都可以)
【學習資料】:
櫃子裡有一本中華皮膚病學圖譜,比我老,不過很厲害,蠻實用的。
【注意事項】:
1. 治療室後面就是休息室,很悠閒,有時跟診累了就跑進去玩。常常R音樂會放很大聲。
2. 星期六可以不用去上班。
3. 如果想要休息的話就看看,不要太誇張好像就還好。
4. 大概會碰到的病就是濕疹或是黴菌感染這兩大類,其他就是皮下囊腫會來開刀(門診小手術),還有病毒疣,然後我也不知道為什麼看到不少scaby.....@@。這裡不太有很多難搞的病。雖然我好像有碰到一個SJS-TEN的。不過不用擔心沒有水泡病。
【總結】:
勞累度:✫
推薦度:✫✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
Monday, October 22, 2007
【北榮麻醉科】
【實習醫院】:北榮 台北榮總 VGHTPE
【實習科別】:麻醉部
【實習日期】:071001-071015
【麻醉部】: 從POR進去繞一段路就會到了,或是從星巴克外面的鐵門打開走到三樓在開一次鐵門
【工作團隊】:
跟intern比較有關的人物是
a.陳國翰主任
b.鄒美勇主任
c.總醫師
另外還有很多VS,R,麻姐姐,很多時候會碰到
【Meetings】:
週一到週五七點準時換好綠衣服,在麻醉科裡面的陽光會議室開會,會先有十分鐘的case或paper報告,其中週四早上是由intern練習報paper。接下來是CVS術前訪視先報,麻醉昨日交班(或前日前前日,看有幾個放假)。然後是思源、中正術前訪視。通常會說幾個病人不在,其他沒有特別問題。(幾乎是R在報),不過每天都會有比較有問題的病人,有時候也會有九十八歲,有DM,hypertension,TVD做過三次心導管,做過一次CABG這種的。然後就結束了晨會。
【工作內容】:
A. 會議紀錄:基本上麻醉科跟intern有關的會有三種。
1.晨會
2.PCA meeting (週二中午十二點)
3.午後會
那這些開會intern都要寫會議紀錄,兩個intern輪著寫
B.麻醉誘導
周一、週二、週五,基本上鄒美勇主任會帶著你到中正樓的A區巡,如果有OK的就會給你做on endo,打A-line,打CVP,打SA,積極點可以做很多事。
週三是到八樓婦產麻醉,要on endo的這裡很好on,因為充滿了年輕女性。
週四到思源樓,很怪的地方,一種是CVS的,不是CABG就是MVR,AVR的,反正就是不好搞的病人,主要在學心臟麻醉要監控的東西,還有一些血流動力學相關的。另一種,主要就是ENT和OS的病人,很多都是困難插管,可以好好看怎麼用內視鏡插管
上面這些,通常最慢到十點都可以off換衣服去做自己的事了。
C. 門診:週一下午袁大夫、週三下午陳國翰主任教學診、週五上午胡新實大夫。都是疼痛門診,不過對待病人和看診方式蠻不同的,可以看看。我覺得袁大夫一直在打針,陳國翰主任比較像內科醫生,胡大夫有點中醫師的感覺。重點是陳主任的絕對要去,一次要交三份教學門診紀錄,兩個人分。因為通常有兩次所以還好。
D.晨會
早上就是要準時到,麻醉部的時鐘比外面快五分鐘。然後intern週四要報約十分鐘的paper,總醫師會給你。
E.PCA相關
1.PCA小組星期二中午meeting,會給intern報一篇paper,總醫師也會給你,但是難度遠遠低於週四早上的十分鐘,可以很安心。
2.拔PCA的值班
F.APEC術前訪視門診
基本上二四的下午會intern輪流去跟這個門診,主要是做文書處理工作,偶爾聽聽VS跟病人解釋,但是通常會到這裡的病人都可以自己走或坐輪椅,狀況不會特差。我跟過尹彙文跟黃英哲,最後都很無聊,就自己在旁邊玩電腦玩到下午四點等著開下午會。那裡有小隔間分開你跟VS,VS旁邊也沒有地方給你放椅子跟診,就是隔牆有耳的在聽說什麼。
另外也有早上因為沒人去,就被叫去那邊坐著,很無聊有人來才要call VS過來看= =,反正就是跟你坐在計中三小時的感覺很像。
G.下午會
一五大概都沒有,一是R1讀書會,除非有特別想去,二三四就不一定是麻醉科教學或廠商介紹了。
H.
鄒主任心血來潮,就會跟你上課,其實是很不錯的。
【值班內容】:
就是拔PCA,時間從早上八點到晚上八點,也只有一到五,兩個intern輪流值,大概中午十二點找PCA小組拿今天要拔的名單,一般來說週一比較多,週二三幾乎沒有(因為PCA大部分放三天,所以自己算)。那大部分要拔的還是epidural的PCA,拔完中午這輪就是on call,但是除非說有病人很奇怪突然說他不想用了,我一定要現在拔,不然是不會被call的,輕鬆簡單,有值班費。
【結束作業】:
1. 門診紀錄單,看有碰到幾個教學診
2. 考題一份:CR最後一天會給你寫,不過不用擔心,十題選擇,我那份有兩題直接答案畫底線,另外有一題的難度是SA的全名是下列哪個|||b
【學習資料】:
CR會給你一片DVD,裡面有很多教學的東西
【推薦】:
1. 認真的話可以做到很多想做的procedure,但是憑我的很弱的感覺endo要天份的= =...
2. 如果有閑的話可以跟學長在五點下班後去看看他們去病房術前訪視
3. 疼痛門診是個很玄的地方.......
4. 如果算好時間的話,可以好好玩XD,都在北榮了要好好享受有錢領的clerk生活
【總結】:
勞累度:✫✫
忙碌度:✫
推薦度:✫✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
【實習科別】:麻醉部
【實習日期】:071001-071015
【麻醉部】: 從POR進去繞一段路就會到了,或是從星巴克外面的鐵門打開走到三樓在開一次鐵門
【工作團隊】:
跟intern比較有關的人物是
a.陳國翰主任
b.鄒美勇主任
c.總醫師
另外還有很多VS,R,麻姐姐,很多時候會碰到
【Meetings】:
週一到週五七點準時換好綠衣服,在麻醉科裡面的陽光會議室開會,會先有十分鐘的case或paper報告,其中週四早上是由intern練習報paper。接下來是CVS術前訪視先報,麻醉昨日交班(或前日前前日,看有幾個放假)。然後是思源、中正術前訪視。通常會說幾個病人不在,其他沒有特別問題。(幾乎是R在報),不過每天都會有比較有問題的病人,有時候也會有九十八歲,有DM,hypertension,TVD做過三次心導管,做過一次CABG這種的。然後就結束了晨會。
【工作內容】:
A. 會議紀錄:基本上麻醉科跟intern有關的會有三種。
1.晨會
2.PCA meeting (週二中午十二點)
3.午後會
那這些開會intern都要寫會議紀錄,兩個intern輪著寫
B.麻醉誘導
周一、週二、週五,基本上鄒美勇主任會帶著你到中正樓的A區巡,如果有OK的就會給你做on endo,打A-line,打CVP,打SA,積極點可以做很多事。
週三是到八樓婦產麻醉,要on endo的這裡很好on,因為充滿了年輕女性。
週四到思源樓,很怪的地方,一種是CVS的,不是CABG就是MVR,AVR的,反正就是不好搞的病人,主要在學心臟麻醉要監控的東西,還有一些血流動力學相關的。另一種,主要就是ENT和OS的病人,很多都是困難插管,可以好好看怎麼用內視鏡插管
上面這些,通常最慢到十點都可以off換衣服去做自己的事了。
C. 門診:週一下午袁大夫、週三下午陳國翰主任教學診、週五上午胡新實大夫。都是疼痛門診,不過對待病人和看診方式蠻不同的,可以看看。我覺得袁大夫一直在打針,陳國翰主任比較像內科醫生,胡大夫有點中醫師的感覺。重點是陳主任的絕對要去,一次要交三份教學門診紀錄,兩個人分。因為通常有兩次所以還好。
D.晨會
早上就是要準時到,麻醉部的時鐘比外面快五分鐘。然後intern週四要報約十分鐘的paper,總醫師會給你。
E.PCA相關
1.PCA小組星期二中午meeting,會給intern報一篇paper,總醫師也會給你,但是難度遠遠低於週四早上的十分鐘,可以很安心。
2.拔PCA的值班
F.APEC術前訪視門診
基本上二四的下午會intern輪流去跟這個門診,主要是做文書處理工作,偶爾聽聽VS跟病人解釋,但是通常會到這裡的病人都可以自己走或坐輪椅,狀況不會特差。我跟過尹彙文跟黃英哲,最後都很無聊,就自己在旁邊玩電腦玩到下午四點等著開下午會。那裡有小隔間分開你跟VS,VS旁邊也沒有地方給你放椅子跟診,就是隔牆有耳的在聽說什麼。
另外也有早上因為沒人去,就被叫去那邊坐著,很無聊有人來才要call VS過來看= =,反正就是跟你坐在計中三小時的感覺很像。
G.下午會
一五大概都沒有,一是R1讀書會,除非有特別想去,二三四就不一定是麻醉科教學或廠商介紹了。
H.
鄒主任心血來潮,就會跟你上課,其實是很不錯的。
【值班內容】:
就是拔PCA,時間從早上八點到晚上八點,也只有一到五,兩個intern輪流值,大概中午十二點找PCA小組拿今天要拔的名單,一般來說週一比較多,週二三幾乎沒有(因為PCA大部分放三天,所以自己算)。那大部分要拔的還是epidural的PCA,拔完中午這輪就是on call,但是除非說有病人很奇怪突然說他不想用了,我一定要現在拔,不然是不會被call的,輕鬆簡單,有值班費。
【結束作業】:
1. 門診紀錄單,看有碰到幾個教學診
2. 考題一份:CR最後一天會給你寫,不過不用擔心,十題選擇,我那份有兩題直接答案畫底線,另外有一題的難度是SA的全名是下列哪個|||b
【學習資料】:
CR會給你一片DVD,裡面有很多教學的東西
【推薦】:
1. 認真的話可以做到很多想做的procedure,但是憑我的很弱的感覺endo要天份的= =...
2. 如果有閑的話可以跟學長在五點下班後去看看他們去病房術前訪視
3. 疼痛門診是個很玄的地方.......
4. 如果算好時間的話,可以好好玩XD,都在北榮了要好好享受有錢領的clerk生活
【總結】:
勞累度:✫✫
忙碌度:✫
推薦度:✫✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
【國泰麻醉科】
【實習醫院】:國泰醫院台北總院
【實習科別】:麻醉科
【實習日期】:0700917-070930
【麻醉科辦公室】:國泰本館二樓
【Morning Meeting】:
每天早上七點半,在麻醉科辦公室開會,基本上就是vs報昨天的術前訪視,R會寫會議紀錄,報完就準備去OR induction了。偶爾會在POR有大會議要開,我這半個月只碰過一次。
【工作團隊】:
主任:張清鋒
主治醫師:何信明、吳宗正、劉蘊厚、莊聰元(吧)、李銘家、郭書麟、阮仲豪
【工作內容】:
1. 每天準時去mornig meeting
2. morning meeting完去更衣室換刷手衣,準備去induction,這裡主要的手術房有十一間,但是完全在隔離區裡的只有八間,大約是三個VS顧,會輪流。看你想跟誰就去跟誰。
3.因為作業有要求要扣mask、on endo各20例,所以就要盡量蒐集乖寶寶章。我的手比較弱,一直到後來只是稍微抓到了mask的能力,endo挑管還是很弱,不過這邊主任很強,都可以挑的很漂亮讓我非常輕易的放endo進去。(馬上在北榮後來就證明了我還是很弱= =w)
4.會幫你上六堂課,教一些麻醉科的基本東西,大概有50%以前上過,我都忘了所以覺得學到很多。
5.其實大概兩點多三點就可以走了,他們的VS大概很多三點左右就丟給值班弄了。
【值班內容】:
這裡麻醉不值班,連週六都放假。
【結束作業】:
1. 好寶寶作業單。
【學習資料】:在OR裡面6房7房中間有小麻醉科休息區,有一些麻醉科的書可以看,另外圖書館網頁也有麻醉科的bible可以看。
【推薦】:
1.VS的教學,我是覺得都蠻實用的,像是induction的用藥,局部麻醉(莊醫師對這個很熱衷),一些麻醉要注意的underlying disease的介紹(讓你知道為什麼晨會要報)
2.主任挑管的技巧,大概我比較弱,所以覺得主任可以把很多各式各樣的vocal cord都挑的很清楚很厲害吧
,對了,這裡通常插管不放stylet的....覺得需要的話要記得跟姐姐說。
3.偶爾可以看到陳楷模進來開刀或罵人,畢竟也是個神奇的人物。
4.總之是個類似clerk的小科,跟我等等要寫的北榮麻醉有點差異。
5.郭醫師是直攻博士的,當年好像是台大書卷,學識還蠻強的。阮醫師是北榮出去的,人還不錯。其它像莊醫師也不錯,講話還蠻有趣的。 <==不知所云的一段,總之要學多少就看你想學多少的一個環境。
【總結】:勞累度:✫ 忙碌度:✫ 推薦度:✫✫✫✫(滿分✫✫✫✫✫)
【實習科別】:麻醉科
【實習日期】:0700917-070930
【麻醉科辦公室】:國泰本館二樓
【Morning Meeting】:
每天早上七點半,在麻醉科辦公室開會,基本上就是vs報昨天的術前訪視,R會寫會議紀錄,報完就準備去OR induction了。偶爾會在POR有大會議要開,我這半個月只碰過一次。
【工作團隊】:
主任:張清鋒
主治醫師:何信明、吳宗正、劉蘊厚、莊聰元(吧)、李銘家、郭書麟、阮仲豪
【工作內容】:
1. 每天準時去mornig meeting
2. morning meeting完去更衣室換刷手衣,準備去induction,這裡主要的手術房有十一間,但是完全在隔離區裡的只有八間,大約是三個VS顧,會輪流。看你想跟誰就去跟誰。
3.因為作業有要求要扣mask、on endo各20例,所以就要盡量蒐集乖寶寶章。我的手比較弱,一直到後來只是稍微抓到了mask的能力,endo挑管還是很弱,不過這邊主任很強,都可以挑的很漂亮讓我非常輕易的放endo進去。(馬上在北榮後來就證明了我還是很弱= =w)
4.會幫你上六堂課,教一些麻醉科的基本東西,大概有50%以前上過,我都忘了所以覺得學到很多。
5.其實大概兩點多三點就可以走了,他們的VS大概很多三點左右就丟給值班弄了。
【值班內容】:
這裡麻醉不值班,連週六都放假。
【結束作業】:
1. 好寶寶作業單。
【學習資料】:在OR裡面6房7房中間有小麻醉科休息區,有一些麻醉科的書可以看,另外圖書館網頁也有麻醉科的bible可以看。
【推薦】:
1.VS的教學,我是覺得都蠻實用的,像是induction的用藥,局部麻醉(莊醫師對這個很熱衷),一些麻醉要注意的underlying disease的介紹(讓你知道為什麼晨會要報)
2.主任挑管的技巧,大概我比較弱,所以覺得主任可以把很多各式各樣的vocal cord都挑的很清楚很厲害吧
,對了,這裡通常插管不放stylet的....覺得需要的話要記得跟姐姐說。
3.偶爾可以看到陳楷模進來開刀或罵人,畢竟也是個神奇的人物。
4.總之是個類似clerk的小科,跟我等等要寫的北榮麻醉有點差異。
5.郭醫師是直攻博士的,當年好像是台大書卷,學識還蠻強的。阮醫師是北榮出去的,人還不錯。其它像莊醫師也不錯,講話還蠻有趣的。 <==不知所云的一段,總之要學多少就看你想學多少的一個環境。
【總結】:勞累度:✫ 忙碌度:✫ 推薦度:✫✫✫✫(滿分✫✫✫✫✫)
【國泰感染科】
【實習醫院】:國泰醫院台北總院
【實習科別】:感染
【實習日期】:070901-070916
【病房位置】:沒有特定病房
【工作團隊】:感染科主任是黃政華副院長,另外還有一個VS,但是我只有在他出國前跟黃副院長交班才看到過。另外還有一個總醫師,不知道去生小孩了沒。
【Meetings】:週一到週六,因為國泰是私立醫院,週六當然也要上班。這裡的晨會是大內科晨會。一般說來,七點十五分會有CXR閱片教學,徐志育部長會秀很多X-ray請intern和R起來回答,到了七點半則是不一定了,週一到週五有時是外賓演講,有時候是各科的introduction--可能是因為很多R1也才剛來。不過morning meeting要記得去,有早餐吃。週六的話就只有CXR了,也沒有早餐:Q。
【工作內容】:
A. 課程:好像也不知道有什麼課程,因為我很混,不過其實國泰有很多內科部的會可以去聽,有時會有一些台大或哪裡來的教授。另外剛好我那時候有很多不同學校的Clerk,好像有很多輔大的核心課程可以去聽聽。
B. 門診:我沒去過,那好像是Clerk在跟的,雖然課表有排想去跟也可以。
C. 病房:不抽晨血,不換藥,不過不知道是不是短期intern比較涼一點,主要就是接病人跟寫progress note,但是我去的時候比較慘因,為另一個VS出國,這個team病人爆掉,上面的R幾乎還是自己扛著,所以我最多也只有同時寫過八床而已。
D. 查房:通常早上八點半開始從本館七樓開始查,然後去三樓細菌室看有沒有培養結果,接著去急診室看會診,最後才到比較多病人的分館,常常整個流程下來三個小時就沒了。以我很混的狀況,我覺得這個很重要,黃副很喜歡走一走就在bedside teaching起來,有時候我也不知道病人在旁邊聽有什麼感受,然後就是把病人的狀況追蹤報告等等的,他會跟你講一些感染科的觀念,不過他一直在說我們國泰抗生素管控的比大醫院好(廢話= =..國泰難搞的細菌明明就比較少)。
【值班內容】:守分館或本館,主要工作就是接一個新病人,然後開單,他們都會把要開的處方或要抽的東西寫起來,然後就是等intern或R或NSP key in電腦,假日值班早上第一件事就是這個。除此之外就是看運氣了,blood culture,EKG,pun gas,on foley,拔cath我是都有做到= =..有一天還Q1H到凌晨三點鐘..不過有一天十點後什麼事都沒有發生。
【結束作業】:沒有,記得把一開始發的課表給老師蓋章,他會自己幫你蓋滿滿
【學習資料】:我也不知道,這裡沒有藥商拿熱病給我XD,不過可以多問問黃副,他會很熱心回答你
【推薦】:1.國泰的十元便當,可以省錢2.急診室隔壁的豆花軒,杏仁豆花還不錯 3.木村屋的麵包也很好吃 4.東區粉圓很近,可以去吃吃XD 5.其實早上的CXR教學還不錯,認真的話可以學到不少東西。
【總結】:勞累度:✫✫✫忙碌度:✫✫✫✫推薦度:✫✫✫✫(滿分✫✫✫✫✫)
【實習科別】:感染
【實習日期】:070901-070916
【病房位置】:沒有特定病房
【工作團隊】:感染科主任是黃政華副院長,另外還有一個VS,但是我只有在他出國前跟黃副院長交班才看到過。另外還有一個總醫師,不知道去生小孩了沒。
【Meetings】:週一到週六,因為國泰是私立醫院,週六當然也要上班。這裡的晨會是大內科晨會。一般說來,七點十五分會有CXR閱片教學,徐志育部長會秀很多X-ray請intern和R起來回答,到了七點半則是不一定了,週一到週五有時是外賓演講,有時候是各科的introduction--可能是因為很多R1也才剛來。不過morning meeting要記得去,有早餐吃。週六的話就只有CXR了,也沒有早餐:Q。
【工作內容】:
A. 課程:好像也不知道有什麼課程,因為我很混,不過其實國泰有很多內科部的會可以去聽,有時會有一些台大或哪裡來的教授。另外剛好我那時候有很多不同學校的Clerk,好像有很多輔大的核心課程可以去聽聽。
B. 門診:我沒去過,那好像是Clerk在跟的,雖然課表有排想去跟也可以。
C. 病房:不抽晨血,不換藥,不過不知道是不是短期intern比較涼一點,主要就是接病人跟寫progress note,但是我去的時候比較慘因,為另一個VS出國,這個team病人爆掉,上面的R幾乎還是自己扛著,所以我最多也只有同時寫過八床而已。
D. 查房:通常早上八點半開始從本館七樓開始查,然後去三樓細菌室看有沒有培養結果,接著去急診室看會診,最後才到比較多病人的分館,常常整個流程下來三個小時就沒了。以我很混的狀況,我覺得這個很重要,黃副很喜歡走一走就在bedside teaching起來,有時候我也不知道病人在旁邊聽有什麼感受,然後就是把病人的狀況追蹤報告等等的,他會跟你講一些感染科的觀念,不過他一直在說我們國泰抗生素管控的比大醫院好(廢話= =..國泰難搞的細菌明明就比較少)。
【值班內容】:守分館或本館,主要工作就是接一個新病人,然後開單,他們都會把要開的處方或要抽的東西寫起來,然後就是等intern或R或NSP key in電腦,假日值班早上第一件事就是這個。除此之外就是看運氣了,blood culture,EKG,pun gas,on foley,拔cath我是都有做到= =..有一天還Q1H到凌晨三點鐘..不過有一天十點後什麼事都沒有發生。
【結束作業】:沒有,記得把一開始發的課表給老師蓋章,他會自己幫你蓋滿滿
【學習資料】:我也不知道,這裡沒有藥商拿熱病給我XD,不過可以多問問黃副,他會很熱心回答你
【推薦】:1.國泰的十元便當,可以省錢2.急診室隔壁的豆花軒,杏仁豆花還不錯 3.木村屋的麵包也很好吃 4.東區粉圓很近,可以去吃吃XD 5.其實早上的CXR教學還不錯,認真的話可以學到不少東西。
【總結】:勞累度:✫✫✫忙碌度:✫✫✫✫推薦度:✫✫✫✫(滿分✫✫✫✫✫)
Thursday, October 11, 2007
【嘉基皮膚科】
【實習醫院】:嘉基 財團法人嘉義基督教醫院 CYCH
【實習科別】:皮膚科
【實習日期】:07100-071015
【病房位置】:無病房,工作地點在第一門診6樓。
【工作團隊】:
2個VS、3個技術員,2個護士。
沒有特別指定跟哪一位醫師。
【Meetings】:
周一中午有藥商MEETING。
【工作內容】:
1. 每天早上九點去上班,課表都是跟門診,或門診手術,美容中心塞滿,4點半-五點半下班。
【值班內容】:
不值班。
【結束作業】:
1. 實習心得一份,是要交給教學部的。
2. case report一份。
3. Journal reading一份(最後一週週四中午報)
【學習資料】:
看看皮膚科書吧,找一本圖多的OPD帶著查。
【注意事項】:
1. 宏主任很愛教學,
2. 星期六可以不用去上班
【總結】:
勞累度:✫
推薦度:✫✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
【實習科別】:皮膚科
【實習日期】:07100-071015
【病房位置】:無病房,工作地點在第一門診6樓。
【工作團隊】:
2個VS、3個技術員,2個護士。
沒有特別指定跟哪一位醫師。
【Meetings】:
周一中午有藥商MEETING。
【工作內容】:
1. 每天早上九點去上班,課表都是跟門診,或門診手術,美容中心塞滿,4點半-五點半下班。
【值班內容】:
不值班。
【結束作業】:
1. 實習心得一份,是要交給教學部的。
2. case report一份。
3. Journal reading一份(最後一週週四中午報)
【學習資料】:
看看皮膚科書吧,找一本圖多的OPD帶著查。
【注意事項】:
1. 宏主任很愛教學,
2. 星期六可以不用去上班
【總結】:
勞累度:✫
推薦度:✫✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
Monday, October 8, 2007
【嘉基病理科】
【實習醫院】:嘉基 財團法人嘉義基督教醫院 CYCH
【實習科別】:病理科
【實習日期】:070916-070929
【病房位置】:無病房,工作地點在D棟12樓病理科辦公室。
【工作團隊】:
五個VS、許多醫檢師。
沒有特別指定跟哪一位醫師,他們在看片時有時會叫你過去一起看。
另外有上一些課。
【Meetings】:
沒有特別的meeting,通常都是每天有什麼難以判別的片子,五位醫師會聚在多頭顯微鏡討論。不需要寫討論記錄。
【工作內容】:
1. 每天早上八點~九點間去上班,目前沒有Intern的座位,就只好先借坐多頭顯微鏡那邊的桌子(佔地為王 XD)。中午一點半到兩點間到就可以了。五點半下班。
2. 會有主任丟來的Paper要讀,都是一些跟檢驗科有關的paper(因為主任也兼檢驗科主任)。
3. 想切gross的話可以跟當天的值班主治說,但切gross不是這邊Intern應該作的工作,不切也不會特別要求。
4. 讀書!!!VS會找你去看micro,看完就該是讀書的時候了。當然沒有人找你看micro的時候,可以請VS幫你調一些你想看的片子,再跟書上圖對照著看,不會看的時候再請VS來教你。不想看片的時候趕快拿一本書看,那邊VS書都不少,只要記得是在誰的櫃子拿的就好囉。
5. 幫忙建立Intern教學片,找一些典型的片子放進教學片盒裡。
【值班內容】:
不值班。
【結束作業】:
1. 實習心得一份,是要交給教學部的。
2. 一個小小的、關於檢驗科的test。
3. 有一位董醫師可能會請你隨便找個看過的case,做一份簡單的ppt介紹一下,不過他不一定有空看 XD
【學習資料】:
病理科滿坑滿谷的書,還有戴醫師上課的ppt講義。
【注意事項】:
1. 王主任很愛聊天 orz
2. 這邊的醫師,說忙好像不太忙,但是看起來又很忙,子宮頸抹片判讀佔了他們大多數的時間。
3. 星期六可以不用去上班
4. 值班VS要負責切當天的gross和判讀當天的frozen,可以跟去看看
【總結】:
勞累度:✫✫(陪主任聊天很累 orz)
推薦度:✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
【實習科別】:病理科
【實習日期】:070916-070929
【病房位置】:無病房,工作地點在D棟12樓病理科辦公室。
【工作團隊】:
五個VS、許多醫檢師。
沒有特別指定跟哪一位醫師,他們在看片時有時會叫你過去一起看。
另外有上一些課。
【Meetings】:
沒有特別的meeting,通常都是每天有什麼難以判別的片子,五位醫師會聚在多頭顯微鏡討論。不需要寫討論記錄。
【工作內容】:
1. 每天早上八點~九點間去上班,目前沒有Intern的座位,就只好先借坐多頭顯微鏡那邊的桌子(佔地為王 XD)。中午一點半到兩點間到就可以了。五點半下班。
2. 會有主任丟來的Paper要讀,都是一些跟檢驗科有關的paper(因為主任也兼檢驗科主任)。
3. 想切gross的話可以跟當天的值班主治說,但切gross不是這邊Intern應該作的工作,不切也不會特別要求。
4. 讀書!!!VS會找你去看micro,看完就該是讀書的時候了。當然沒有人找你看micro的時候,可以請VS幫你調一些你想看的片子,再跟書上圖對照著看,不會看的時候再請VS來教你。不想看片的時候趕快拿一本書看,那邊VS書都不少,只要記得是在誰的櫃子拿的就好囉。
5. 幫忙建立Intern教學片,找一些典型的片子放進教學片盒裡。
【值班內容】:
不值班。
【結束作業】:
1. 實習心得一份,是要交給教學部的。
2. 一個小小的、關於檢驗科的test。
3. 有一位董醫師可能會請你隨便找個看過的case,做一份簡單的ppt介紹一下,不過他不一定有空看 XD
【學習資料】:
病理科滿坑滿谷的書,還有戴醫師上課的ppt講義。
【注意事項】:
1. 王主任很愛聊天 orz
2. 這邊的醫師,說忙好像不太忙,但是看起來又很忙,子宮頸抹片判讀佔了他們大多數的時間。
3. 星期六可以不用去上班
4. 值班VS要負責切當天的gross和判讀當天的frozen,可以跟去看看
【總結】:
勞累度:✫✫(陪主任聊天很累 orz)
推薦度:✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
【北榮皮膚部】
【實習醫院】:北榮 台北榮總 VGHTPE
【實習科別】:皮膚部
【實習日期】:070916-070930
【病房位置】:思源樓B097
【皮膚部】: 辦公室與美容門診-二門診4F,皮膚科門診-一門診3F
【工作團隊】:
部主任 劉漢南,病房主任 張雲亭,王文正主任
主治醫師:陳長齡 (只負責門診),李定達(去紐約NYU研究8個月),陳志強
基本上最近皮膚部主治醫師個個頻頻出國開會,R結婚、度蜜月、產假,完全洋溢著幸福的氣氛,所以有時候這個已經很迷你的科部感覺額外親近。哈哈
台北榮總皮膚部跟intern有關的分成兩個主要工作單位:
1. 門診:每一位主治醫師都有美容或是一般門診。
2. 病房:病房只有張雲亭(病房主任)與陳志強大夫兩人對分16床。皮膚科病房責任分法R和I不同,R是以床號分,可能一人3-6床,但是I主要是以主治醫師分。
【Meetings】:
週一:7:30 Morning meeting 陳志強大夫主持,中午13:30左右張主任教學查房
週二:7:30 Morning meeting 陳志強大夫主持,下午全科病理討論會,I報case
週三:7:30 Morning meeting 王文正主任主持
週四:7:30 Morning meeting 陳志強大夫主持
週五:7:30 Morning meeting 劉漢南主任主持
皮膚科其實一到四的MM就是查房,一三五晨會寫會議記錄
週二病理討論會intern要報的case,張主任會在禮拜一告訴你。
【工作內容】:
A. 課程:有排定課程的課表,前幾天趕緊連絡老師約上課時間,上課都在皮膚科辦公室會議室。外加一堂找R1學姊上的scraping
B. 門診:總醫師會給一張單子,要蒐集至少六次門診以及其他眾多選擇性的scrapings。皮膚科基本上一定要跟門診才會直接看到病人病灶,所以推薦盡量跟。不過幾乎都在早上,會與病房換藥卡到,所以假如換藥是QD,我都直接改成下午換,早上查完房就早早去門診。
劉主任:換班後第一次的劉漢南主任門診最好要跟,主任會注意。
李專:其實最推薦李定達,不過他暫時出國8個月,大七在北榮的同學有機會。
陳專:陳志強大夫會教學,但是他病人非常多。
王主任:王文正是個很隨性的人,有時候性子來了就會講點東西。
陳主任:陳長齡主任動作迅速,而且傳說scraping技壓群雄。
張主任:張雲亭總是著名的以【問題導向教學】...
切片、小手術:大同小異,看幾個就可以了
教學門診:問總醫師,時間與大夫不定,需要教三份教學門診病例。
美容門診:和PS有點類似,也是一堆laser,光波... botox... 打撥尿酸,不過還有臉部特別,例如清面皰,護膚...等。
C. 病房:沒錯,要抽晨血!總共16床,管數未定,有時可以很意外的抽到7-8管,但是是intern自己去分排班,所以多I就少抽,像我一個人就每天都要抽。早上查房之前要抽完。
另外一個精彩活動就是換藥!看自己運氣啦,像我去的時候一直來水泡性病人,bullous pemphigous, pemphigus...等,所以每天都會有兩床全身性換藥要完成~~。絕對可以跟外科相比... 而且當嚴重pemphigoid需要wet dressing時真的要換很久...。但是這主要就是I的工作,I自己分。
Progress note。看R要和你分還是都你寫,基本上因為總共只有16床,最多不會超過8床。
D. 杏美:北榮為了讓intern了解外面的世界,特別安排每週四到天母杏美皮膚科見習。第一週一定要去,隔周看興趣。杏美幾乎全部都是美容。
【值班內容】:
皮膚科平日值班也是類似的事情,大多只有換換藥等可以預期的工作,很少會call intern。
週末值班早上一樣時間查房,和R分note,完成換藥之後大多可走。若有興趣或有蓋不玩的章,皮膚科週六早上仍有固定門診,而且很多年輕人與美容治療會聚集在禮拜六,病和平日有點不同。
【結束作業】:
1. 學習歷程一張:門診>6,外加scraping, intralesional injection .... 等
2. 考題一份:R會給你,寫完再給他,評鑑用
3. Mini-Cex
【學習資料】:
Fitzpatrick: Color atlas & synopsis of clinical dermatology陽明圖書館有
【推薦】:
1. 非常喜歡在北榮皮膚科實習,感覺和外面的病差很多,而且因為有固定收滿16床的病房,可以見到比較嚴重的自體免疫疾病,例如pemphigus, psoriasis, BP,甚至arsenic intoxication related skin cancer,SJS, TEN ... 有病人還會在Burn unit或icu出現,反正就是非常非常非常有趣又充實的地方。
2. 皮膚科大夫還有重要任務就是【會診】,因為皮膚科病房幾乎不收scapies,倒是在其他病房會比較多。另外會診有很多門診也看不到的問題,例如當時跟王文正去眼科看一個preseptal ocular cellulitis related facial itching的病人
3. 張雲亭主任的【問題導向教學】就是會用永無止盡的問題射向你,而且他很能等,你擺明不會了他還是會一直看你,因此建議禮拜一教學查房之前讀讀書吧。I'm not kidding ...
4. 我超級想跟的就是【皮膚科大我門診】禮拜一早上在大我山莊的榮總門診,可以見識、關懷一下大我社區,可惜我兩週一都要上課。不過大我也是張主任去看。(榮總會派車出勤)
【總結】:
勞累度:✫✫✫
忙碌度:✫✫✫✫
推薦度:✫✫✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
Labels:
dermatology,
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北榮,
台北榮民總醫院
Friday, October 5, 2007
【台北馬階皮膚科】
【實習醫院】:台北馬階
【實習科別】:皮膚科
【實習日期】:070801-070830
【病房位置】:沒有特定病房
【門診位置】:平安樓3F,orientation請往醫師室找總醫師
【治療室】:平安樓3F,在門診診間附近
【Meetings】:morning meeting 每個月時間不一定,看總醫師發的schedule
地點:平安樓14F會議室; 星期五在14F皮膚病理室
每星期五早上7:30有meeting,學長姐會報paper or case,然後皮膚pathology討論:沒intern工作,聽不懂看不懂是正常。如果有住院病人,有時會有主任查房, 這時morning meeting intern要報case:主要報history和目前的處置,meeting 完會查房,寫記錄。
【工作內容】:主要工作內容是跟門診接初診和做小治療,值小夜班,schedule看總醫師的安排,通常會貼在治療室門後面,每天要看一下,有時會有臨時變動。如果你的vs有病人的話要寫progress note.但皮膚科住院病人很少,只有主任偶爾會收一兩個病人.
A. 門診:幫VS叫病人和趕病人,但注意每個VS的習慣,最好跟姐姐打聽。
準備手術同意書: 填寫病人基本資料和diagnosis,劃手術部位,有時好多份要寫,會有點忙不過來,有時姐姐會幫忙一些。幫忙將vs的SOAP貼在病歷上。把有趣的病歷號抄下來,寫SOAP 和DISCUSSION,不需寫太多,一個月下來能寫4到5個CASE即可。
記得請 VS蓋章,最後結束時要交給當月負責的R.
B.接初診:就是一些基本的問診:LQQOPERA,有一個單子會讓病人填寫:past history, allergy history, travel history等等,然後寫Chief complaint 和skin finding, 其它的有時間就寫吧,沒時間就可以不寫。
C. 小治療:大部份是做冷涷治療,打針(for 禿頭,keloid scar, 痘痘), 有時幫學長姐括KOH的標本。
D. 值班: 皮膚科除了星期四其它天都有夜診,值班通常到10點,看當月的INTERN人數來排班,有50元夜點費.
E. 星期六要上半天的班,早上7:30會有全院的演講,沒有點名,不去也可,看個人啦。
【教學】:沒有一個固定時間,臨時被主任或vs說幫你們上課,上課內容以美容方面居多,林主任上課超有 趣,面部充滿多種表情,也是小美的最愛~~~平常就是跟R, CR學習;學長姐們都很nice,也很願意教。
【結束作業】:
1. 完成學習護照。
2. 繳交門診病人soap+discussion 記錄,會議記錄。
3.最後一天主任會考類似OSCE的東西,內容有接初診+1~2個小治療
【總結】:
勞累度:✫✫✫✫
推薦度:✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)
【實習科別】:皮膚科
【實習日期】:070801-070830
【病房位置】:沒有特定病房
【門診位置】:平安樓3F,orientation請往醫師室找總醫師
【治療室】:平安樓3F,在門診診間附近
【Meetings】:morning meeting 每個月時間不一定,看總醫師發的schedule
地點:平安樓14F會議室; 星期五在14F皮膚病理室
每星期五早上7:30有meeting,學長姐會報paper or case,然後皮膚pathology討論:沒intern工作,聽不懂看不懂是正常。如果有住院病人,有時會有主任查房, 這時morning meeting intern要報case:主要報history和目前的處置,meeting 完會查房,寫記錄。
【工作內容】:主要工作內容是跟門診接初診和做小治療,值小夜班,schedule看總醫師的安排,通常會貼在治療室門後面,每天要看一下,有時會有臨時變動。如果你的vs有病人的話要寫progress note.但皮膚科住院病人很少,只有主任偶爾會收一兩個病人.
A. 門診:幫VS叫病人和趕病人,但注意每個VS的習慣,最好跟姐姐打聽。
準備手術同意書: 填寫病人基本資料和diagnosis,劃手術部位,有時好多份要寫,會有點忙不過來,有時姐姐會幫忙一些。幫忙將vs的SOAP貼在病歷上。把有趣的病歷號抄下來,寫SOAP 和DISCUSSION,不需寫太多,一個月下來能寫4到5個CASE即可。
記得請 VS蓋章,最後結束時要交給當月負責的R.
B.接初診:就是一些基本的問診:LQQOPERA,有一個單子會讓病人填寫:past history, allergy history, travel history等等,然後寫Chief complaint 和skin finding, 其它的有時間就寫吧,沒時間就可以不寫。
C. 小治療:大部份是做冷涷治療,打針(for 禿頭,keloid scar, 痘痘), 有時幫學長姐括KOH的標本。
D. 值班: 皮膚科除了星期四其它天都有夜診,值班通常到10點,看當月的INTERN人數來排班,有50元夜點費.
E. 星期六要上半天的班,早上7:30會有全院的演講,沒有點名,不去也可,看個人啦。
【教學】:沒有一個固定時間,臨時被主任或vs說幫你們上課,上課內容以美容方面居多,林主任上課超有 趣,面部充滿多種表情,也是小美的最愛~~~平常就是跟R, CR學習;學長姐們都很nice,也很願意教。
【結束作業】:
1. 完成學習護照。
2. 繳交門診病人soap+discussion 記錄,會議記錄。
3.最後一天主任會考類似OSCE的東西,內容有接初診+1~2個小治療
【總結】:
勞累度:✫✫✫✫
推薦度:✫✫✫
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台北馬偕醫院,
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