【北榮內科加護病房】

【實習醫院】：北榮 台北榮總 VGHTPE
【實習科別】：內科加護病房 MICU, ICU 大I
【實習日期】：071001-071015
【病房位置】：中正樓2F東側
【行政相關】： ICU屬於內科部，但因為工作時間性質差異：不用參加chief round, grand round :) 切記
【工作時數】：
ICU根據intern人數排定值班天數，如有三人，值班就是ABCABCABC。平日值班隔天放假，如果碰到隔天本來就是假日，那就沒有彈性放假了。總醫師會排得大家都差不多。所以一次值班就是上24Hr。

大致上7:30抵達ICU - 17:30下班，值班的話就是到隔天morning meeting報完new patient才可走。

【Meetings】：
每天早上7:45~8:10在外科ICU團隊meeting之後開MICU的morning meeting，int報new patient。另外還有一些影像討論會、journal meeting、lecture等的，但是實在不是很紮實，所以屆時再問學長比較穩當。

【工作內容】：
大致把內ICU病床分成A, B, C三區，分據int數兒照顧不同數目的病人，不管你是哪一區，做的事情幾乎都差不多。看看學長習性，也許會把全部人一天兩次的note都交給你打，或是都不打也有可能。
主要工作：
1. note，一天兩次。切記！務必雙面列印，星期一主任查房前一定要【雙面列印】出早上的note，下午的別印！小心~
2. 送病人
3. 一般procedures：但不包括一般血，一般血小姐抽
4. advanced procedures: CVC (看機運，也未必很多，值班時比較有可能), A-line (每幾天就要換一次，應該可以做到很多次)，其他selected者如放腹水 ... 等就不一定了。

假如你真的很想要了解這些病人在幹嘛，那你可能要跟以下眾多查房：ICU主治查房，病人本team查房，RT主治查房、會診以及ICU R查房，反正超級多人亂七八糟的就是了 哈哈

【值班內容】：
當日17:30至隔日meeting完，<24hr。值班人照理說不可以離開icu，但是跟熟的學長講一下，也是可以偷偷溜出去30分鐘吃飯的:) 值班工作也差不多，大多是送病人、接病人，procedures等，可趁值班看看有沒有advanced procedure做一下。

A-line如果看了NEJM video仍然不熟，可找icu的NSP教，有幾個人很好，另外外I有麻醉人，也可問。
CVC可看NEJM video，但其實還是實際做了才會get the idea，另外ICU因為病人情況特別，有時候會有病人需要打femoral或subclavian的。subclavian很少，因為愈來愈多主治與R怕產生pneumothorax，所以應該機會很少。不然就是要自冒風險...

【結束作業】：
無

【學習資料】：
總醫師orientation時會發一點資料，可讀

【總結】：
勞累度：✫✫✫✫ ~ ✫✫✫✫✫
忙碌度：✫✫✫
推薦度：✫✫ ← 自己沒有很喜歡 哈哈 不過還是要去了才知道。

(滿分✫✫✫✫✫)