Wednesday, August 15, 2007

【北榮家醫】


【北榮家醫】
【實習醫院】:台北榮總 北榮
【實習科別】:家庭醫學科 家醫科
【實習日期】:070801-070815
【病房位置】:
高齡醫學病房: 思源樓B058, B087
大德病房: 中正樓21F 須搭公務電梯
【工作團隊】:
1. 大德病房 2. 一般暨高齡病房
一個禮拜在大德,一個禮拜在思源,各自分開meeting,去大德白天就不用去病房,vice versa。大德病房用床位和R分,所以兩位主治醫師(吳+林)都要跟,共16床。高齡大是跟 劉瑞瑤 或 林明憲,看教學總醫師怎麼分配,總共約18床。
* 兩人都是陽明校友。

【Meetings】:
A. 全體家醫皆須參加,大致是;
1. 禮拜二 16:00-17:00 聯合閱片 不定期
2. 禮拜三 17:30 - 19:30 有點心
3. 禮拜五 中午

B. 高齡病房morning meeting:
一 7:30 B058 會議室 林/亮 接老醫讀書會→久
二 7:30 B058 會議室 賴
三 8:20 B087 會議室 黃 接9:20的老醫團隊會議→久
四 7:30 B058 會議室 基
五 8:00 B058 會議室 劉→短

C. 大德病房:
1. Morning Meeting: 一→五 8:00AM A21 護理站會議室
2. 禮拜一中午 病房團隊會議 護理站會議室
3. 禮拜四中午 社心靈討論會 基金會會議室

【工作內容】除一般工作以外:
A. 大德:meeting記錄,通常不太會要intern做什麼,因為病人特殊。
B. 高齡:
1. No 晨血
2. Morning meeting報new patient,值班的也要報,不限本team。
3. (會議記錄)總醫師學姊會幫忙,尤其是intern報case的會議

C. 不分單位:
1. 跟門診,總共至少一次即可,大德病房的禮拜三下午,總醫師學姊推薦【堯大夫】
2. 值班:值大德+高齡,事情看機運和R,一般應該夜深就很少會call intern

【值班內容】:
0. 值班可回宿舍
1. 禮拜天大查房,B058 9:00AM集合,會由值班主治+CR查所有病人,可長達3hr,結束再看看R要不要跟你分寫,若no,就是寫全部30-40床。
2. 禮拜六查房時間未定,好像未必要跟 (我沒值過禮拜六),但是note一樣要寫完

【選擇性參與】:
1. 想要了解居家照護者請假病房居家護理師,他可以幫大家排去居家照護的時間。
2. 居家照護分成a. 大德居家照護以及 b. 一般居家照護 = 療養院

【結束作業】:
1. 兩份評量表
2. 一份大德自評表
3. 一份admission note,印出來交給教學CR
4. 三份教學門診記錄,未必要fresh case

【學習資料】:
大德:
1. 可去安寧基金會簽名領取【安寧緩和醫療臨床工作指引】
2. 可和CR借北榮安寧病房工作手冊

【推薦事項】:
1. 觀摩大德宣佈死亡流程,和一般病房不同
2. 老醫團隊會議,多部門一起討論,挺特別的
包括家醫、營養師、神內、精神、中高榮 家醫fellow、藥師、復健師、臨床評估員、護理

【總結】:
勞累度:✫✫✫
推薦度:✫✫✫✫

家醫科R都還挺nice,而且已習慣沒有intern的工作方式,所以自由度應該挺大的,一切看你、R和主治的頻率相配程度:)
(滿分✫✫✫✫✫)

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