【林口長庚耳鼻喉部】

【實習醫院】：林口長庚 長庚紀念醫院林口總院
【實習科別】：耳鼻喉部 ENT
【實習日期】：070801-070815
【病房位置】：
主要是在復健大樓12樓G區(H區在隔壁)
外圍病房：6H、7H、11H、12H、13H、11G、13G，小朋友住兒童醫院8L
電梯停很慢，開門也很慢。G和H間有病床用電梯，值班室外側有一般電梯。
病床電梯每樓都可停，一般電梯則要到復健大樓一樓看看各台的停靠樓層

【工作團隊】：
一個VS、一個R，跟team主要是跟查房與跟刀，寫寫note。

【Meetings】：
週一至週四皆在AM 7：15在12樓的耳鼻喉科討論室開，就在值班室旁邊
週五不開晨會，自己問好VS查房時間再到即可(通常是八點到)
1. 週一：teaching round，由young V來上課(這邊都稱junior or senior VS)
2. 週二：chart round，資深主治會找實際的住院case教學
3. 週三：住院急診病歷討論，據說intern要報case，但是你的V不是這天之前負責值班收病人的話通常不太會被叫到，而且大多都是R在報 XD
4.週四：R報PAPER

週三週四都有早餐，但是有時運氣不好就吃不到了。不定時會有醫師的好朋友來打廣告，也有早餐。

【工作內容】：
1. 跟著主治查房，寫寫note；主治刀日要全程跟刀(但不一定會刷手)
2. 看你的schedule是排什麼工作，就照表上寫的待在該待的地方。
OR：刀房拉鉤，不管你的主治有沒有刀，被總醫師call了就要去幫忙，沒人call的話就自己找個地方on call吧…XD (我想我表達得很委婉了) 通常是9點進刀房，除非你先被call進去了。(據說總醫師都會從同梯的Intern中，被排在班表上的第一個人call起…又據說陽明Intern都會被排在最後面…不準不要打我 XD)
OPD：跟主治門診或在9診治療室學換氣切管，端看你的主治那天門診跟你的schedule是不是同一時段
WD：守12G病房，病房有個白板會把一些要開的藥、要補的order寫在上面，就不定時去巡邏一下看上面有沒有寫東西。有時候有deep neck infection的病人，要做irrigation，護士會再call。病房沒有醫師室，只能在稍遠且沒有電腦只有床的值班室裡待著。
3. 這裡標榜不做雜事，所以不換藥不抽血，頂多是作EKG、on NG、irrigation等procedure要做。大半時間都在開order。
4. 早上的班到12：00，下午的班到16：30，不值班的話四點半就能下班，當然工作要做完才行。

【值班內容】：
1. 值班禁止回宿舍，一律睡值班室，男生睡12樓值班室即可，女生如遇上面值班R也是女生可睡12樓，如果不是就只好去7樓最靠近H的704值班室睡，鑰匙可先至教育大樓二樓外科部借，忘了借也可以跟7G病房借。
2. 值班主要也是待在12G處理白板上的order，然後外圍病房有事會call你。ENT的新病人通常在護士小夜班時段進來，R會忙著接病人，Intern會忙著被call去處理各種疑難雜症，如果有刀要幫忙也會被call去上刀。有病人要Irrigation也會call。16：30開始值班，大概會忙到23：30左右，之後可以去休息，通常到早上六點左右才會有人call。各Team的R在早上七點左右會陸續到病房處理病人事務，所以差不多六點半多後就沒什麼事了，可以吃早餐等meeting。慘一點的值班可能會忙到半夜三點半才能睡覺。
3. 假日值班是從早上八點值到隔天早上八點，工作都跟守病房差不多。

【結束作業】：
沒有任何作業，記得交成績評量表就好了。

【學習資料】：
1. 病房電腦：只有院內網路跟VGHTPE網站可用。MD consult好像可以用，不確定。Google是確定不能用了。
2. 長庚圖書館：去六個月以內的intern不可外借書(！)，僅可館內閱覽。圖書館在教育大樓一樓。
3. 自己搬筆電去值班室：有網孔可以用，至少可以用google。
4. 基本上不會發給你什麼東西，好自為之。榮總藥典可以帶著看，值病房或值班也許有用。

【注意事項】：
1. 會分到帶Intern的主治通常都是young V
2. 侯部長脾氣大起大落，跟他的頭頸刀時請小心，他會罵髒話，也會遷怒，但不會T，想T的時候會切到血管或神經…(這是長庚intern說的)。
3. 頭頸刀推薦廖爸的刀，蠻T的。
4. 病房護士小姐都還不錯，不太馬。白天不會開order可以請NSP教(推薦淑斐姐)。
5. 先學會怎麼自己穿無菌衣手術衣吧！
6. 一定要在第一天就找個intern教你用系統～～很複雜，教了也不太會用，教完再靠自己摸索。不過通常值完一次班就比較會用了。
7. 病人不會很trouble，不過病人很多……也許哪天值班就會遇到一天進24個新病人的情況也說不定…T_T
8. 除了頭頸刀會需要幫忙拉鉤外，鼻科喉科耳科的刀最多都兩個人在table上。Intern就看刀就好，有些老師會T。
9. Orientation時間：1或16號當天早上MEETING結束後。如果是上半月來的，第一天因為在跑體檢報到等事，不會去MEETING，只好請總醫師幫忙再Orientation一次。要進刀房更衣室要刷卡，辦理刷卡事務的辦公室再刀房裡，要先請刀房的總醫師帶你進去辦理，借櫃子押金三百元。

【總結】：
勞累度：✫✫✫✫
(總醫師在orientation時說長庚的值班很trouble，累都累在值班)
推薦度：✫✫✫
(滿分✫✫✫✫✫)

【長庚ENT語錄】：
[其一]
某日刀房閒聊
某V：「你怎麼會在這邊選ENT啊？」
「因為ENT算是小科啊…」我誠實地回答。
某V：「原來ENT是小科啊…(笑)」
我：「呃…在北榮算是啦…(苦笑)」

[其二]
查房時跟VS閒聊
VS：「這裡的ENT很累，因為這邊的重建做得很好，所以全台灣三分之一的口腔癌病人都是在這邊開的。」
我：「(默…三分之一的口腔癌…)」
VS：「所以你怎麼會選來這麼累的科呢？」
我：「…因為課程塞不下，又想看看ENT，所以就排進來了(違心之論)」