Saturday, August 18, 2007

【北榮復健】

【北榮復健】
【實習醫院】:台北榮總 北榮
【實習科別】:復健醫學科
【實習日期】:070801-070815
【病房位置】:中正樓A051/長青樓C059 (長青樓和思源樓的五樓有空中走廊,從中正五樓到長青五樓的最好路線是: 從中正樓搭電梯到二樓,走到思源樓,搭電梯到五樓,走空中走廊到長青樓)

【工作團隊】: 周正亮主任team + 張寶基主任team
和一位R學姊(吳旻容)一起分擔兩位主任的病床,各8床,共16床。周大夫自己查房,每天出現一次。張寶基由一位fellow學長(張誌剛)代查,每天早上查一次。

【Meetings】:
1. morning meeting: 只有一、三早上有,由VS輪流主持,八點開始,地點在復健科會議室(中正五樓醫師室旁走到底),裡面不能吃早餐,所以最好吃完再去;禮拜三有時會有產品介紹, meeting結束後會提供早餐,如果當週有產品介紹,學長姐會先說,如果沒有說有產品介紹禮拜三還是要先吃完早餐喔。
a) 禮拜一: 出院入院病例討論。由R報該team的case,intern不用報,報完總醫師會問幾個問題,intern不會被問到。
b)禮拜三: 產品介紹或teaching round(邀請別科大夫來演講)或semina報告(最後一個禮拜三由intern報)

2. 禮拜三中午: 有時也會有產品介紹+便當,R也會先通知,如果不去要事先說,他們才可以少準
備一個便當。

3. 最後一個禮拜三的semina報告總共40分鐘,復健通常兩位intern所以一人20分鐘,上次報完不太有時間所以沒被問問題,不過聽說有時候intern會被問一兩個問題。VS很重視semina的報告。

【工作內容】
1. 自己team: 寫progress note(最多10床,不會超過),不用寫AD,偶爾幫病人導尿和插NG。
2. 跟查房:
a) 周主任每天一次,分別是:沒有morngin meeting的早上八點/ 有morning meeting就是
結束後/早上有門診就是下午四五點;禮拜二主任會去公保大樓看診,整天都不會出現,R自己查。主任查房很準時,千萬不要遲到。
b) 張寶基主任由張誌剛代查,時間都是每天早上八九點/或morning meeting結束後,如果因為跟周主任查房時間衝突沒跟到沒關係。

3. 值班(週間或週末):
不用抽晨血,護士會抽。
可以回去寢室on call,不用待在醫師室。如果有病人作膀胱訓練,會有固定導尿時間,就固定來導尿即可(ex 11:00, 19:00,20:00)。值班會被call最多是病人自拔NG要reon的情況(1~2個/天)。新病人R會自己接,不會call我們,intern也不用報。

4. 白天病房工作(沒有intern的team): 包括導尿和onNG,護士也會call intern,要記得先跟另外的intern協調好如何分配喔。

5. 教學門診: 一個禮拜有兩次,intern都需跟,每次須寫出一份教學病例,隔天要交,可以用e-medicine找一些資料複製貼上,不會要求用手寫。

【選擇性參與】:
1. 肌電圖室
2. 參觀多功能輔具中心(不一定每次都有)
3. 尿路動力學檢查室

【結束作業】:
1. semina: 最後一個週三morning meeting要報,ex: PID & 短波熱療,一個intern報PID,另一個intern報短波熱療,一人約20分鐘,最後R會報短波熱療在PID的應用。需作出書面發給每一個人。
2.教學門診病例紀錄: 教學門診完隔天交(見--工作內容)

【學習資料】:
1. CR教學: 不定時,CR會提早在早上或事先幾個小時通知。會問問題,建議上PE時先看過神經學PE再去;其它堂課不會問問題。
2.ASIA表格: 評估脊髓損傷的neurologic level,護理站有。
3.Brunnstrom stage: 復健科AD或電腦桌面上有,是評估中風後病人重要表格,聽說國考也很愛考。

【推薦事項】:
1. 參觀多功能輔具中心,裡面放滿各式各樣方便肢體障礙病人生活的輔助工具,平常很少機會看到。

【總結】:勞累度::✫✫✫ 推薦度:✫✫✫✫

在復健intern比較辛苦的事應該只有準備semina,報的前幾天會比較累。R和VS人都很好,也可以體驗一下生活品質很好的科的生活 : )
(滿分✫✫✫✫✫)

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